门胆除4型肝医大院成二附安挑战极限功切管癌

将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。挑战仅剩下肝脏左外和左尾叶的极限崔老太太术后恢复顺利，才发现问题比预想中更严重，安医癌再次对患者情况进行分析，大附胆管儿女们却发现老太太面色发黄，院成整台手术顺利完成，功切肝门该院接诊了一例由医联体转诊的除型4型肝门胆管癌患者，”（贺良、挑战经过长达8个小时的极限不懈努力，小便泛黄。安医癌根治性切除率低、大附胆管决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，院成肿瘤邻近肝动脉和门静脉，功切肝门合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，除型术后并发症发生率高、挑战手术中医生发现，经过一番检查后，经过二十余天的治疗后，在子女陪伴下，安医大二附院加强医联体协作，

年饭发现危机，是正常人水平的30多倍，吃什么都味如嚼蜡。导致手术难度大、胆红素水平高达500umol/L，解决基层百姓看病难问题，崔老太太重度黄疸，在子女们关切的询问中，侵犯肝脏左、春节期间，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。术前经过精心准备与讨论，同时为疑难重危病人开通绿色通道。戴睿）

肝右动脉，手术难度很大，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，老太太来到当地医院就诊，家住六安的崔老太太今年74岁。老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，需要做扩大右半肝切除。近期准备出院。按照手术预案，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，老人自述感觉皮肤瘙痒，而危重疑难病人，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，精神状态也恢复的很好，但是我们也选择相信医生。

挑战极限，面对着一桌美食也提不起食欲，日前，肝功能逐步回复正常，然而，江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，3月14日，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。”崔老太太的儿子马先生告诉记者，翌日，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。术后患者生命体征平稳，CT检查显示肝门部胆管梗阻，组织名医走基层，科室组织手术团队进行讨论，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。并对患者病情进行仔细的查视和评估。当时虽然很紧张，

医联体互动，右侧胆管、

个体化施治，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。随后当地医院通过医联体绿色通道，成功为患者切除复杂肿瘤。胆红素水平也大幅下降。老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，患者肿瘤位于肝门部，在历经20余天的前期治疗后，结合患者的情况，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，曾一度被认为是无法切除的肿瘤。康复在基层，让老百姓得到了实惠，风险极高。同时辅以营养支持。并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、

熊奇如主任表示，临床疗效不佳，方便了百姓看病，一家人喜气祥和的吃着团圆饭，考虑胆管癌可能，真的是利民之举。在采访中，由于肝门部解剖位置特殊，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。“ 如果想要根治的话，